Alliant Federation Términos y condiciones de inscripción y uso
Vigente desde: 15 de mayo de 2024 — Alliant Federation, LLC
Estos Términos rigen su inscripción y uso de los servicios de Alliant Federation, LLC, incluyendo acceso a servicios de telesalud, productos de seguro y plataformas de comunicación. Al crear una cuenta, enviar su información o inscribirse en cualquier plan, usted acepta estos Términos.
1. Rol de Alliant Federation
Alliant Federation, LLC actúa como administrador de plan, facilitador y plataforma tecnológica. Proporciona acceso a servicios de telesalud y productos de seguro de terceros. No es una compañía de seguros.
Alliant NO:
- Garantiza cobertura ni pago de reclamaciones
- Toma decisiones sobre reclamaciones
- Controla decisiones de suscripción
2. Aviso sobre la cobertura del seguro
IMPORTANTE:
- El seguro ofrecido NO cumple con la ACA (PPACA)
- Puede no cumplir los requisitos de seguro médico de EE. UU.
- Usted es el único responsable de determinar si este plan cumple sus requisitos
3. Alcance de los servicios
(a) Servicios de telesalud
- Consultas virtuales con proveedores con licencia
- Navegación y coordinación de atención
- Orientación médica no urgente
(b) Cobertura de seguro
- Productos de seguro médico internacional o limitado
- Sujetos a términos y exclusiones estrictos de la póliza
(c) Comunicación y soporte
- SMS, WhatsApp, llamadas de voz y correo electrónico
- Interacciones asistidas por IA y por humanos
4. Aviso sobre telesalud y atención médica
Si tiene una emergencia médica:
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
- Los servicios no están pensados para emergencias médicas ni para afecciones que ponen en riesgo la vida
- La telesalud tiene limitaciones frente a la atención presencial
- Los resultados médicos no están garantizados
5. Limitaciones del seguro y responsabilidades del usuario
(a) Condiciones preexistentes
- Generalmente excluidas de la cobertura
- Solo situaciones de "inicio agudo" limitadas pueden ser cubiertas bajo condiciones estrictas
(b) Requisitos de pre-certificación
Ciertos servicios requieren aprobación previa de la aseguradora. No cumplir con esto puede resultar en beneficios reducidos (p. ej., 50 %) o en la falta total de cobertura.
(c) Beneficios sujetos a aprobación
Algunos servicios (incluyendo evacuación y transporte) requieren autorización previa y coordinación con la aseguradora. Sin aprobación = sin cobertura.
6. Sin garantía de cobertura
Alliant no garantiza que algún servicio médico sea cubierto, que las reclamaciones sean aprobadas, ni que ocurra un reembolso. Las decisiones de cobertura las toma exclusivamente la aseguradora.
7. Aviso sobre IA y sistemas automatizados
- Usted puede interactuar con sistemas automatizados o de IA
- Las respuestas de IA son solo informativas — no son consejo médico
- Las llamadas e interacciones pueden ser grabadas para calidad y cumplimiento
8. Consentimiento de comunicaciones (TCPA / WhatsApp / SMS)
Al enviar su información, usted consiente expresamente recibir comunicaciones de Alliant vía llamadas telefónicas (incluyendo sistemas automatizados y de voz con IA), SMS, WhatsApp y correo electrónico.
- Pueden aplicarse cargos por mensajes y datos
- El consentimiento no es condición de compra
- Para cancelar SMS/WhatsApp: responda STOP
9. Pagos y facturación
- Usted acepta pagar todas las primas y tarifas de servicio aplicables
- Usted debe mantener información de pago válida
- El incumplimiento de pago puede resultar en terminación de cobertura o suspensión de servicios
10. Declaraciones del usuario
- Toda la información proporcionada es verdadera, precisa y completa
- Usted está autorizado para inscribirse a sí mismo y a cualquier dependiente
- Proporcionar información falsa puede resultar en denegación de reclamaciones o terminación de cobertura
11. Privacidad y uso de datos
Su información se maneja conforme a nuestra Política de Privacidad. Aplicamos medidas de protección consistentes con HIPAA (donde aplique) y con los estándares de seguridad de la industria.
12. Limitación de responsabilidad
En la máxima medida permitida por la ley, Alliant Federation no es responsable por resultados médicos, denegaciones o retrasos de reclamaciones de seguro, no obtener cobertura, ni daños indirectos o consecuentes.
13. Terminación y cancelación
Podemos suspender o terminar el acceso por violación de estos Términos, falta de pago o mal uso. Usted puede cancelar en cualquier momento, sujeto a los términos de la póliza y a los ciclos de facturación.
14. Ley aplicable
Estos Términos se rigen por las leyes del Estado de Indiana, en concordancia con la póliza de seguro subyacente.
15. Cambios a los Términos
Podemos actualizar estos Términos en cualquier momento. Los cambios se comunicarán por el sitio web, por correo electrónico o por notificaciones de la plataforma. Seguir usando los servicios constituye aceptación.
16. Reconocimiento y consentimiento
Al marcar la casilla y enviar su inscripción, usted confirma que:
- Ha leído y acepta estos Términos
- Entiende las limitaciones de la cobertura de seguro
- Acepta recibir comunicaciones e interactuar con IA
- Reconoce que las decisiones de cobertura las toma la aseguradora, no Alliant
17. Aviso sobre cobertura pagada por el empleador / trabajadores H-2A
- La cobertura puede ser proporcionada a través de un empleador o de un tercero
- Los beneficios pueden variar según su situación laboral
- Los servicios de telesalud complementan, pero no reemplazan, las obligaciones del empleador
¿Tiene preguntas sobre estos Términos?
Escríbanos por WhatsApp o encuentre el contacto correcto para su caso.